Reuma, Puska ja tuska

Reumalääkkeet ovat kuuminta hottia. Lääketehtaat tahkovat niillä rahaa niin, että seinät uhkaavat sortua. Lue totuus reumalääkkeistä ja luulet taas vähemmän!

 

Markkina-analyytikkojen mukaan reumalääkkeiden diilaaminen skulaa ihan jees! Kivut ja kolotukset lisääntyvät ympäri maapalloa vaikka Pekka Puska käskee käyttämään rypsiöljyä joka paikassa. Minä käytän sitä lastenrattaiden laakereissa.

Tuumorinekroositekijä alfan estäjät tuovat lääketehtaille rahaa niin, että harva uskoisi moista mammonan määrää. Humira, Remicade ja Enbrel valloittavat maailmaa.

Reumalääkkeiden kasvavia markkinoita edesauttaa olennaisesti modernin diagnostiikan tarkkuus. Siteeraan tässä Duodecimin ”Lääketieteen termit” -kirjasta kuinka tiede on edennyt:

Reuma = useiden nivel- ja lihassairauksien ja -oireiden yleisnimitys.

 

Kukapa sitä nyt näin Lumia-aikakaudella Microsoft-maassa kaipaisikaan tämän tarkempaa tietoa. Lääkärin muistiinpanoista löytyy lyhenne KPK. Se tarkoittaa ensi alkuun, että ”kaikkia paikkoja kolottaa” ja potilaan poistuessa takavasemmalle, että ”kaikki pillerit kelpaavat”. Annostelu on PPP, eli ”paljon pillereitä poskeen”. Loppuelämän pitkä piina muistuu mieleen lyhenteestä ELOP, eli ”enemmän lääkettä onnelliseen päivään”.

Koska Puska-landian ulkopuolella on useita vuosia riidelty kihdin ja eri reuma-muotojen syvimmästä olemuksesta, kertaan tässä kolotuksen perussanastoa.

Monet varmaan osaavat kaivaa esille muistilokeroistaan miten Alfred B. Garrod vuonna 1859 erotti kihdin ja reuman määritelmät toisistaan. Aloitan siis tuskan purkamisen kihdistä (korvausnumero 212).

Tarkasti ottaen kihti tarkoittaa sitä, että virtsahappoa kertyy elimistöön eikä viemäristöön. Siinä missä poliitikoilla ja muilla turhilla BB-julkkiksilla kusi nousee päähän, niin tavallisella duunarilla kusi jää yleensä isovarpaaseen ja muihin niveliin kolottamaan. Munuaisten huono toiminta on siis kihdin perussyy. Usein tämä johtuu potilaan lääkityksestä, kuten vaikkapa loop-diureeteista. C03CA01 furosemidi on tässä kova tekijä, sillä käyttäjiä on 161 884 Suomessa. Orion on vahvoilla. Nesteenpoistolääke onkin usein kusetusta sekä kuvainnollisesti että kirjaimellisesti.

Duodecim Terveyskirjasto ilmaisee tämän saman asian hieman virallisemmin sanakääntein:

Yleisimmin kihtiä aiheuttavia lääkkeitä ovat diureetit, siklosporiini ja pieni annos aspiriinia. Pari vuosikymmentä sitten diureettien arvioitiin aiheuttavan jopa kaksi kolmasosaa kaikista kihtitapauksista Suomessa, mutta nykyisin diureettien käyttö on vähentynyt, ja myös kihdin ilmaantuvuus on lievästi pienentynyt.

 

Nivelreuma eli artriitti taas on pääsääntöisesti streptokokki-peräinen bakteeri-ongelma. Vaikka moni seuraa näitä Michelin-kokkeja tai koti-kokkeja, niin strepto-kokki on siis vielä yleisempi. Ruusukin johtuu streptokokista, siis tämä ihoruusu.

Kolotus nivelissä tuntuu kihdiltä, mutta syy ei siis ole kusetuksessa. Elimistön puolustusvoimat ovat pöpön kintereillä, mutta ”ystävällinen tulitus”, eli ”friendly fire”, osuukin omiin. Punaiset jää pahasti alakynteen ja happi ei liiku. Tohtori puhuu nyt autoimmuniteetin ongelmista. Elimistössä on yleensä jonkin sortin anemia, vaikkapa aplastinen, megaloplastinen tai jotain muuta, yleensä ei Elastinen. Vitamiineja puuttuu paletista. Tämäkin tila on yleensä saatu aikaan lääkkeillä. Naisilla ehkäisypillerit ehkäisevät raskauksia, mutta lisäävät kolotuksia. Verenpainelääkitys voi aiheuttaa kolotusta sekä miehillä että naisilla.

Fibromyalgia taas on monesti statiinien käytöstä johtuva puutos steroidien toiminnassa. Samoin jodin puute kotiruokaa välttelevissä sohvaperunoissa aiheuttaa kilpirauhasten kautta lihaskolotusta ja väsyneisyyttä vaikka telkkarista tulisikin kuntoilu- ja ruokaohjelmia. Edes Gordon Ramsay tai Anthony Bourdain eivät tässä auta ruudun läpi nautittuna.

Reumakuume eli sydänreuma nostaa hien pintaan jo pelkästä vaivojen ajattelusta. Strepto-kokki tekee siellä keitoksiaan sydämen tienoilla ja rintaa ahistaa kuin mustasukkaisella teinillä. Carol Reedin ohjaamasta legendaarisesta elokuvasta ”Kolmas mies” tuttu penisilliini eli beetalaktaamiryhmään kuuluva antibiootti auttaa tähänkin vaivaan. Harry Lime ei ole unohtunut.

Mutta nyt on aika siirtyä sujuvasti tapaus-selostukseen elävästä elämästä. Tunnustan, että harmaapartainen ystäväni Birdie antoi minulle historialuennon Jones-kriteereistä, Lancefield-luokittelusta ja metotreksaatin kehittelyhistoriasta, mutta tällä kertaa ymmärsin niin vähän noista yliopisto-höpinöistä, että erehtymisen vaara jää liian suureksi. Päätin keskittyä suomalaiseen kauhu-todellisuuteen.

Tapahtumien tunnistamisen vaikeuttamiseksi nimet on tällä kertaa muutettu, mutta tarina on valitettavasti tosi. Näin reuma-kipuja hoidetaan modernissa hyvinvointivaltiossa, jossa asuu pahoinvoiva kansa.

Aikoinaan Aimo Reuma-Kihti, tuttavien kesken Arttis, meni arvauskeskukseen kovien nivelkipujen vuoksi. Virkalääkäri Severi Spatula oli juuri katkaisuhoidossa, joten ulkomailta rahdattu virkaheittolääkäri Dimitri Hype Dokdoriev oli taas kärppänä paikalla. Katseltuaan pari minuuttia Arttiksen käsiä ja jalkoja, diagnoosi kuului seuraavasti: ”Tama rauma, metotreksaatti autta, kakki huvin”. Kivut vähenivät, mutta muuten olo kävi vetämättömäksi ja mies laihtui omaksi varjokuvakseen. Muutaman vuoden päästä otilla olikin taas uusi naama, kun Lasse Lekuri ilmoitti kohteliaasti: ”Teillä on näköjään mahasyöpä kuten tiedätte, aikaa ei ole paljon, tuossa iässä, viisikymppinen, ei tässä oikein hoidot auta.”

Niinpä niin, rakas lukijani, Orionin valmistaman Trexan metotreksaatin ikävimpiä haittavaikutuksia ovat suolisto- ja luuydinsyöpä. Probleema johtuu suoraan siitä, että metotreksaatti on foolihapon estäjä (folic acid antagonist) ja vaikutukset tuntuvat eniten siellä missä solujen elinikä on kaikkein lyhin. Epiteelisolut ja verisolut ovat siis tulilinjalla. Kuitenkin peräti 40178 suomalaista käyttää lääkettä joko injektiona tai pillerinä.

Virallisesti metotreksaatti on immunosupressantti eli solunsalpaaja eli solumyrkky eli syöpälääke lasten leukemiaan ja jo 1940-luvulla ihmeteltiin miksi foolihapon estäminen näytti muutamassa yksittäistapauksessa toimivan, vaikka foolihappo itsessään on ihmiselle elintärkeä vitamiini.

Kun tavalliselle pulliaiselle Mikael Fogelholm sanoo, että syö poika pinaattia niin pysyt terveenä, niin kolotuksesta kärsivälle tohtori sanoo, että tässä on kuule aine joka estää foolihapon eli B9-vitamiinin toiminnan. Kivut lähtee samalla kuin henki. Valviran tiedossa on ainakin kolme varmaa tapausta, että potilas on tapettu sairaalassa metotreksaatilla (katso kuva).

Ulkomaiset tuttavani aina muistuttavat, että ihmisoikeus- ja henkirikoksilla ei ole vanhenemisaikoja. Eipä auta muu kuin odotella koska Yhdysvallat hyökkää Suomeen, maahan jossa julkinen sektori tappaa omia kansalaisiaan. Tämän takia Suomi ei edes uskaltanut hakea paikkaa YK:n Ihmisoikeusneuvostoon vuodelle 2014. Onneksi Romania kuuluu Ihmisoikeusneuvostoon. Kipu on kova asia.