Suomi RaPa-kuntoon: Veret seisauttava valtionosuusuudistus

Taas on sähköä ilmassa kun kansanterveyttä ollaan tuhoamassa. Hallinnon Rakenne-Paketti (RaPa) -uudistus saa turpaduunarilta tylyn tuomion.

 

 

Vuosi on vaihtunut, mutta meno jatkuu entisellään. Turpaduunari tuuppaa näkyville näitä terveyssatiirejaan. Tervetuloa lukemaan ja kommentoimaan niitä entiseen vilkkaaseen tahtiin.

Terveyden Hävityksen Laitos (THL) ja sen erikoistutkija Maria Vaalavuo ovat ”väärin parantuneiden” selän takana keksineet miten sairaita saadaan Suomeen lisää. Näköjään 3,84 miljoonaa Kela-korvausten saajaa ei vielä riitä.

Avain tähän lisääntymisongelmaan on kannustinloukku ja projektin nimi on peruspalveluiden valtionosuusuudistus. Tutustuin siihen vuodenvaihteessa.

Nyt tarkkana, sillä turpaduunarin terveysstudiossa alkaa lämmittely-lähetys siitä jossain vaiheessa alkavasta väännöstä, jossa verorahoista tapellaan tässä valtakunnassa oikein tosissaan.

Keltavihreissä ergonomisesti mitoitetuissa asuissaan väärin parantuneet kohtaavat sinipunakoneen, eli ”tiukkapipoiset terveysterroristit”.

Tässä käydään läpi erilaisia pelikuvioita ja tutustutaan erilaisiin hämäystekniikoihin sekä arvioidaan tietenkin avainpelaajia. Joukkueiden yleiskunto on myös tarkistettavana.

Selostamoon on ahtautunut turpaduunari Christer Sundqvistin seuraksi kaikkien urheilun ystävien tuntema kommentaattori Birdie.

Tervetuloa Birdie tänne kisastudioon, jossa pohditaan RaPa-kuntoista Suomea. Annetaan raikuvat aplodit ja samalla kiitetään menneestä vuodesta 2013. Meillä oli tosi hyvä yhteistyö ja mukavaa kun yhteiset hommat ja mielenkiinnon aiheet jatkuvat myös vuonna 2014.

”Kiitos Christer, mukava polkea tätä kuntopyörää niin, että tänne studioon saadaan sähköt. Mutta mennään heti asiaan. Tässä tulee mieleen viime kesän makeisvero-lähetys, jossa meidän hampaissa oli niinikään huono lakivalmistelu ja lisäksi aspartaamin epäreilu suosiminen. Turun Yliopiston valtiotieteen professori Matti Wiberg on usein suominut tätä Stetson-Harrison -menetelmää. Sitä menetelmää missä vedetään hatusta jokin täysin posketon lakiesitys ja sanotaan, että nyt on kiire, ei ehditä käydä julkista keskustelua.”

Aivan oikein Birdie on tulkinnut maailman menoa. Tämäkin valtionosuusuudistus on tarkoitus saada voimaan jo vuonna 2015. Nyt se yritetään saada hyväksyttyä ennen kuin tajutaan mistä tässä oikein on kyse. Onko tässä kyseessä jonkinlainen kielipeli? Sitä termiähän tutkijat joskus käyttävät. Onko kyseessä mielikuvademokratia, jossa puhujan arvovalta painaa enemmän kuin itse asia?

”Juuri näin! Kielipeli -termin otti käyttöön Ludwig Wittgenstein ja se on oleellinen osa tätä hämäyspeliä. Ellei tunne oikeita termejä, on ulkona pelistä jo ennen kuin kiekko putoaa jäähän. Esimerkiksi tässä valtionosuusuudistuksessa on tiedettävä mikä on CHESS-seminaari, HALKE-ryhmä ja HILMO-rekisteri. ”Mä tykkään susta niin, että halkeen”, laulaa eräs klanipää kansansuosikki, mutta HALKE on kyllä ihan tavattoman kaukana rakkaudesta, suosiosta puhumattakaan. Hallinnon ja aluekehityksen ministerityöryhmässä, eli HALKE-ryhmässä puhetta pitää hallinto- ja kuntaministeri Henna Virkkunen. Kuunteluoppilaina ovat Jan Vapaavuori, Ville Niinistö, Anna-Maja Henriksson, Merja Kyllönen, Päivi Räsänen, Krista Kiuru ja Lauri Ihalainen. Hoitoilmoitusrekisteriä (HILMO-rekisteri) ylläpitää THL hivenen himokkaasti. Suomalaisen terveydenhuollon kansallinen ja kansainvälinen tilastointi perustuu HILMO-rekisterin tietoihin. CHESS tulee sanoista Centre for Health and Social Economics ja se on THL:n erikoisyksikkö. CHESS ei siis liity suosikkipeliisi shakkiin, muista se Christer!”

Birdielle tiedoksi, että turpaduunarin sanakirjasta CHESS löytyy kohdasta shakki. Tämä CHESS-hämäyspeli tuo selvästi mieleen Amarin avauksen eli NH3, jota sanotaan myös ammoniakkiavaukseksi täällä shakkimaailmassa. Ratsu laukkaa liikkeelle tosi outoon suuntaan valiten jostain syystä laskeutumisruudukseen H3:n hämäten mustilla pelaavan vastustajan täysin. Musta on jo oikeastaan hävinnyt pelin. Toivuttuaan nauru- tai kauhukohtauksesta hän huomaa shakkikellon ajan kuluneen loppuun.

Hämäyksestä puheen ollen, vaikka voin kulutus ja varusmiesten Cooper-testien tulokset korreloivat aika kivasti keskenään, niin eläkkeelle vihdoin ja viimein siirtynyt Pekka Puska oli vuoden 2013 loppuhetkillä sitä mieltä, että nyt kansa on vihdoinkin oppinut syömään virallisten suositusten mukaan ja siksi laihtunut. Voi yhren kerran sentään! Sokea Reettakin tajuaa miten Pekka vetää höplästä kansaa.

”Hyvä huomio, Christer! Tässäkin ottelussa on vaarana, että kunnat taistelevat vain toisiaan vastaan. Tappelevat silmät ummessa ja järjen puutteessa siinä määrin, että kukaan ei tajua tätä uudistuksen ideologiaa ennen kuin laki on voimassa vuonna 2015. Tarkoitushan on rangaista kuntia joissa asukkaat ovat terveitä ja elävät pitkään. Sen sijaan rahat on tarkoitus siirtää ongelmakuntiin.”

Eikö tämä ole se kuuluisa kannustinloukku, josta selostajakollegani Antero Mertaranta voisi sanoa, että sieltä se heilahtaa kuin entisen miehen kärpäspyydys?

”Kärpäspyydys on oivallinen analogia. Ongelmien hyvittäminen kuulostaa aina niin sympaattiselta ja mukavalta. Todellisuudessa tässä luodaan niin sanottu kobra-efekti, eli Lontoon murteella Perverse Incentive. Itse käytän termiä perverssi porkkana ja vaikutus ei ole aina se mitä kukkahattutäti oli ajatellut.”

Perverssi porkkana on kyllä mahtava termi. Kuulostaa kaiken lisäksi terveelliseltä, mutta eihän sitä raakaruokaa oikeasti kannata hirveitä määriä sisuksiinsa tunkea. Ei ihminen sentään mikään lehmä ole, vaikka metrossa kuultujen riitojen perusteella nykyajan perusperheeseen kuuluu sika, lehmä ja toukka. Mutta sano sinä kun tiedät, Birdie, mitä vanhoja legendoja kannattaisi tässä vero-ottelussa nostaa esiin?

”Ensimmäisenä nostaisin esille jääkiekon SM-liigan jo edesmenneen entisen puheenjohtajan Teemu Hiltusen, jonka elämäntyötä Maria Vaalavuo on tässä tuhoamassa. Hiltusen johdolla saatiin aikaiseksi vuoden 1993 valtionosuusuudistus, jolla menoautomaatit kitkettiin ja Suomi nostettiin lamasta. Nyt jostain ihmeen syystä on menoperusteinen THL-malli viemässä Suomea kansakuntana takaisin kivikaudelle ja talouden Kreikka-sarjaan.”

Joo, turpaduunarikin on lukenut kummeksuen tilastoja. Nykyään 82,3 prosenttia rahoista menee kuntien ikärakenteen mukaan. Mikä tässä mättää?

”Behavioristinen taloustiede on tutkinut näitä kannustinkoukeroita jo useita vuosikymmeniä. Sellaiset nimet kuin Dan Ariely, Richard Thaler ja Edward Deci ovat muun muassa näitä asioita tuoneet esille. Nykymallissa porkkana on oikea kun ikääntyvää väestöä suositaan. Kuntien siis kannattaa hoitaa terveyspuoli niin, että ihmiset elävät vanhoiksi ja mielellään terveinä pysytellen, sillä se tulee halvaksi. Keppi puuttuu ja varsinainen sairaanhoidon saatavuus ei pysy kunnossa. Jonot ovat liian pitkiä joka paikassa. Se on ihan oikea ongelma nykymallissa.”

Tuohan kuulostaa vahvasti siltä, että nykymallissa pitäisi kepin heilua hanakammin. Erityisesti pitäisi kepillä lyödä lätkäistä niitä kitupiikki-kuntia, jotka eivät saa jonoja lyhyiksi.

”Näinhän sitä luulisi, Christer. Mutta Terveyden Hävityksen Laitos on keksinyt muunnelmaporkkanoita tilalle. Sairastavuus ja ulkomaalaisten määrä tuovat lisää tuloja kuntaan tässä THL:n uudistetussa mallissa. Tämä on vakava ihmisoikeusongelma. Tehtailemalla kuntalaisille lisää lääkereseptejä kunnanjohtajan tilille tippuu lisää euroja. Voittajia ovat vain lääketehtaat ja Lääkäriliitto sekä maahanmuuttajia salakuljettavat organisaatiot.”

Tuo kuulostaa ihan tyypilliseltä junioriketjun toiminnalta. Jyrki Katainen oli survonut perusidean jo hallitusohjelmaan, eikä tämä Maria Vaalavuo taida hänkään olla mikään eläkevirkaa odottava vanha harppu, eihän?

”Ei todellakaan. Tässä on asialla Euroopan Unionin rahoittamissa aivopesulaitoksissa koulutettu nuori ns. Italian tohtori, eli hattu on käyty niiaamassa laitoksessa nimeltä European University Institute. Nyt on vallassa ikäpolvi, joka ei juuri terveyttä ja vanhuutta kunnioita.”

Tällaiset vanhat voinsyöjät yritetään nykymaailmassa ajaa todella ahtaalle. Nyt päätämme tämän valtionosuusuudistuksen ennakkolähetyksen täältä Pasilasta ja jäämme odottelemaan riitaa itse äänestyksistä.

Lopuksi vielä sitaatti, jonka päästi suustaan Australiassa Wollongongin alueen terveydenhoidosta vastannut entinen johtaja Keith Davis:

”We didn’t actually overspend our budget. The allocation simply fell short of our expenditure.”

Väärässä ei siis ole se joka kuluttaa liikaa, vaan se joka antaa liian vähän rahaa kulutettavaksi. On ne tyhmiä ne rahakirstun vartijat.